EPTE (przezskórna elektroliza ścięgien)
To najnowocześniejsza metoda leczenia tendinopatii. Polega na wkłuciu igły akupunkturowej w chore ścięgno i podłączeniu do niej aparatu generującego prąd galwaniczny. Igła służy jako czynna elektroda, która powoduje rozpad wody w macierzy międzykomórkowej powodując lokalny stan zapalny. To z kolei restartuje proces naprawczy w ścięgnach. Terapia łączy elektroterapię z treningiem HSR (heavy slow resistance) w celu progresywnego adaptacji ścięgna do obciążeń. Terapia wykorzystywana jest między innymi w takich przypadkach jak łokieć tenisisty, łokieć golfisty, kolano skoczka, kolano biegacza, ostroga piętowa lub bóle rozcięgna podeszwowego, ból barku czy ścięgna Achillesa. Terapia EPTE wykonywana jest po uprzedniej diagnostyce USG i pod kontrolą USG. Wskazaniem do terapii jest obecność zmian w ścięgnie w obrazie USG oraz ból trwający powyżej 3 miesięcy.
Fala uderzeniowa (shockwave therapy)
Jest zabiegiem z zakresu fizykoterapii polegąjcym na dostarczaniu impulsów energii do uszkodzonych tkanek. Energia przekazywana jest w postaci fal akustycznych wytwarzanych mechanicznie przy pomocy specjalnego urządzenia. Stosowana jest w celu leczenia urazów mięśniowo – szkieletowych i bólu przewlekłego gdzie zastosowanie innych metod jest nieefektywne. Działanie fal uderzeniowych powoduje regenerację uszkodzonych tkanek. Zmniejsza się napięcie mięśniowe, poprawia się lokalne ukrwienie, zwiększa się produkcja kolagenu i aktywacji komórek wzrostu. Fizjoterapia wykorzystuje działanie fali uderzeniowej przede wszystkim w leczeniu ostrogi piętowej, entezopatiach, stanach zapalnych stawów i tkanek okołostawowych. Daje świetne rezultaty terapeutyczne w zespołach bólowych kręgosłupa i zmianach przeciążeniowych stawów kończyn. Zaletą zabiegu jest możliwość terapii ścięgien już w pierwszych 3 miesiącach od pojawienia się objawów, w przeciwieństwie do terapii EPTE.
Kinetic Control
Metoda polegająca na precyzyjnej analizie statycznej i dynamicznej układu ruchu. Oceniana jest kontrola motoryczna ruchu i wykorzystanie kompensacji w sąsiadujących stawach. Badana jest sztywność i elastyczność poszczególnych mięśni. Na podstawie wyników ustalany jest program terapii, polegający na dobraniu odpowiedniego treningu kontroli ruchowej z wykorzystaniem feedbacku. Na kolejnych wizytach pacjent poddawany jest kolejnej ocenie i następuje progres ćwiczeń w celu wyeliminowania niekontrolowanego ruchu co zapobiega nawrotom bólu.
McConnell concept
Podobnie jak w przypadku Kinetic Control, w tej metodzie analizuje się biomechanikę pacjenta, wyłapując kompensacje w aparacie ruchu i błędy ruchowe. Po dokładnej analizie wprowadzany jest odpowiedni trening ruchowy często wykorzystując taping w celu korekcji stawów i aktywacji/dezaktywacji mięśni.
McKenzie method
Metoda polegająca na diagnostyce i terapii biomechanicznej skoncentrowanej głównie na zaburzeniach na poziomie krążków międzykręgowych (dysków). Polega na dokładnym wywiadzie i ocenie wzorców bólowych w trakcie powtarzanych ruchów kręgosłupa. Na podstawie badania dobierane są odpowiednie ćwiczenia terapeutyczne, które często prowadzą do repozycji przepukliny dyskowej dając szybkie rezultaty w eliminacji bólu.
Maitland concept
Kompleksowa metoda diagnostyczno-terapeutyczna polegająca na dokładnym wywiadzie, badaniu przedmiotowym, demonstracji funkcjonalnej i badaniu manualnym oceniającym pracę poszczególnych stawów. Jest to forma terapii manualnej wykorzystującej stopniowanie mobilizacji stawów w zależności od ich podrażnienia i nasilenia objawów. Po mobilizacji stawów oceniane są jej rezultaty, a na kolejnych sesjach badaniu podlegają kolejne struktury, które mogą być źródłem dolegliwości bólowych. W ramach badania oceniana jest również neurodynamika, czyli ślizgi i napięcia w układzie nerwowym.
PNF (prioprioreceptive neuromuscular facilitation)
Jest metodą terapeutyczną powstałą w celu torowania nowych połączeń nerwowych u osób po epizodach neurologicznych. Głównym wskazaniem są udary mózgu lub inne uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Metoda ta znalazła zastosowanie w rehabilitacji ortopedycznej i terapii mięśniowo – szkieletowej. Jej atutem jest indywidualna praca z pacjentem, w której stosowane są ćwiczenia oporowe i techniki wyhamowania mięśnowego. Jest doskonałym narzędziem przywracania siły mięśniowej i ruchomości po zabiegach ortopedycznych.
IASTM (instrument assisted soft tissue mobilisation)
Jest specjalistyczną techniką uwalniania mięśniowo-powięziowego stosowaną podczas zabiegów fizjoterapii. Jest to zabieg, który polega na użyciu metalowych lub plastikowych narzędzi w celu poprawy ruchomości tkanek miękkich w ciele. Te ergonomicznie ukształtowane narzędzia pomagają mobilizować powięź i ścięgna. Uwalnianie mięśniowo-powięziowe jest wykorzystywane przez fizjoterapeutów, aby wspomóc program rehabilitacyjny.
Flossing
Jest kolejną metodą uwalniania powięziowego. W celu terapeutycznym stosowane są elastyczne gumowe taśmy, którymi terapeuta owija pożądane miejsce z odpowiednim napięciem a pacjent wykonuje serie ruchów. W większości przypadków pacjent uzyskuje natychmiastową poprawę zakresu ruchu i uczucie lekkości pracy stawu.
Kinesio taping
To metoda plastrowania stawów i mięśni przy użyciu elastycznych kolorowych taśm. Zadaniem Kinesio tapingu jest poprawa pracy mięśni, ich wyhamowanie, stabilizacja stawów lub poprawa odpływu limfatycznego. Stosowanie plastrowania wspomaga inne techniki terapeutyczne.
Elektrostymulacja
Jest jedną z metod wykorzystywanych w fizjoterapii. Działanie prądu ma różnorakie działanie w zależności od zastosowanych parametrów. Wykorzystuje się prąd stały oraz impulsowy o niskiej częstotliwości. Przy pomocy prądu stałego podaje się leki (jonoforeza). Prądy impulsowe mają zastosowanie w celu pobudzenia mięśni (trening mięśniowy), w przypadkach zaników miogennych (uszkodzenie mięśnia), neurogennych (uszkodzenie nerwu) oraz w terapii przeciwbólowej. Jednym z prądów stosowanych w terapii przeciwbólowej jest prąd Traberta inaczej zwany Ultra Reiz. Stosuje się go układając elektrody w osi kręgosłupa co powoduje stymulację na poziomie segmentarnym co pobudza zarówno somatyczny układ nerwowy, jak i wegetatywny.
Promieniowanie podczerwone (IR infra-red)
Wykorzystywane jest w fizjoterapii w celach terapeutycznych. Zabiegi wykonywane są przy pomocy specjalnych lamp emitujących pożądaną długość fali elektromagnetycznej (770 – 15000nm). Dodatkowo lampy zazwyczaj emitują długość fali widzialnej pod postacią koloru czerwonego. Wpływ działania fal IR na skórę powoduje powstanie rumienia cieplnego, który pojawia się w związku z zachodzącymi procesami w skórze. Promieniowanie IR powoduje zmniejszenie napięcia mięśniowego, zmniejszenie bólu, wzmożenie przemiany materii i odżywienia tkanek.
Krioterapia
Polega na ochłodzeniu wybranej powierzchni ciała z zastosowaniem urządzeń generujących bardzo niskie temperatury. W zależności od zastosowanego środka chłodzącego uzyskuje się temperatury w granicach -35°C do -170°C. Zabiegi trwające 30 sekund do 3 minut wywołują szereg pozytywnych reakcji fizjologicznych organizmu. Krioterapia zmniejsza ból i obrzęki, rozluźnia mięśnie szkieletowe i zwiększa ruch w zakresie leczonego obszaru. Krioterapia jest dobrze tolerowana przez pacjentów i prowadzi do szybkiej poprawy stanu zdrowia. Stosunkowo niewielka liczba przeciwwskazań sprawia, że krioterapia jest metodą stosowaną w leczeniu:
– ostrych i przewlekłych stanów zapalnych stawów (w tym RZS, ZZSK, dna moczanowa)
– stanów pourazowych kości, stawów i mięśni (stany ostre i przewlekłe)
– zespołów bólowych kręgosłupa
– rwy kulszowej i nerwobólach
– zmian zwyrodnieniowych stawów
Magnetoterapia
To zabieg fizjoterapeutyczny wykorzystujący działanie impulsowego pola magnetycznego niskiej częstotliwości na tkanki. Pole magnetyczne ma zdolność przenikania ludzkiego ciała i docierania do każdej komórki. Oddziałując na organizm przyspiesza rozwój tkanki łącznej, także stymuluje gojenie kości, zwiększa oddychanie tkankowe i wzmaga przepływ krwi.
Pole magnetyczne nie powoduje wzrostu temperatury, dlatego może być stosowane w ostrym stadium choroby. Zabiegi można wykonać przez odzież, gips oraz przy wszczepionych metalowych implantach. Z tego powodu jest zabiegiem z wyboru po zabiegach alloplastyki stawów.
Wskazania do stosowania magnetoterapii obejmują:
- choroby narządu ruchu : złamania, stawy rzekome, zwichnięcia, naderwania ścięgien, więzadeł, torebek stawowych, krwiaki, stany zwyrodnieniowe i zapalne
- reumatoidalne zapalenie stawów
- osteoporoza
- choroby układu krążenia (zaburzenia krążenia obwodowego, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zespół Sudecka)
- choroby neurologiczne (migrena i naczynioruchowe bóle głowy, stany po udarach mózgowych, stwardnienie rozsiane) i wiele innych